“現(xiàn)在冠心病的藥門診也能直接跨省結(jié)算,我總算不用攢發(fā)票回湖北報銷了!”日前,在威海市立醫(yī)院,在湖北參保的龔先生開心地說。
讓龔先生連連點贊的是我市自11月21日起正式施行的跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算“擴容”政策——慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎5種門診慢特病病種,相關(guān)治療費用納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。目前我市共有10種門診慢特病病種可以實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
龔先生患有冠心病,需長期服用治療冠心病的藥物,但因參保地在湖北,此前均需自行墊付醫(yī)藥費,再回湖北手工報銷醫(yī)藥費,不僅費時費力還加重了經(jīng)濟負擔(dān)。如今,隨著冠心病相關(guān)治療費用納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,龔先生取藥完成后即可當(dāng)場進行跨省結(jié)算,“一步到位”完成醫(yī)保報銷,不再需要自行墊付和返回參保地手工報銷。
為確保門診慢特病擴圍病種跨省直接結(jié)算順利“擴容”,市醫(yī)保局不僅將門診慢特病擴圍病種跨省直接結(jié)算工作納入年度“惠民生辦實事”,還深入分析病種基本情況,規(guī)范就醫(yī)結(jié)算流程,在省內(nèi)第一個完成系統(tǒng)改造和運行測試。目前,我市所有二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)均已納入門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。
近年來,我市聚焦惠民便民,將門診慢特病政策調(diào)整納入門診共濟改革大盤子,緊扣門診慢特病由病種保障向費用保障轉(zhuǎn)變的改革方向,全面構(gòu)建起門診慢特病與普通門診有序銜接的門診共濟保障機制。此次新開通5個門診慢特病跨省就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),進一步解除了異地參保群眾在報銷這些病種治療費用上跑腿墊資的困擾,切實提升群眾的獲得感、幸福感。